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4例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療有效性評(píng)估及5年的隨訪觀察
更新時(shí)間:2017-08-23  瀏覽次數(shù):

   骨性關(guān)節(jié)炎是一種軟骨退行性疾病,發(fā)病機(jī)理涉及免疫系統(tǒng),局部免疫反應(yīng),以及炎癥因子前體和金屬蛋白酶的產(chǎn)生等過(guò)程。目前仍無(wú)有效治療可以逆轉(zhuǎn)這一病理過(guò)程。干細(xì)胞療法為治療這類疾病開(kāi)辟了新視野。間充質(zhì)干細(xì)胞因其多向分化能力,對(duì)于免疫活性的抑制作用,相對(duì)易獲得的培養(yǎng)方式,已經(jīng)引起臨床應(yīng)用開(kāi)發(fā)的重視。



       2011年,德黑蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)科院風(fēng)濕研究中心 Davatchi F教授進(jìn)行了間充質(zhì)干細(xì)胞移植是否能夠逆轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)程的研究。該項(xiàng)目經(jīng)過(guò)德黑蘭大學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會(huì)和倫理委員會(huì)同意。


       在本次研究中,四例骨性關(guān)節(jié)炎患者被納入研究,年齡分別是55, 57, 65 和54歲,有中度至重度膝骨關(guān)節(jié)炎。簽署書(shū)面同意后,分別抽取30ml骨髓,并且培養(yǎng)間充質(zhì)干細(xì)胞生長(zhǎng)。4到5周后,足夠的間充質(zhì)干細(xì)胞被培養(yǎng)出來(lái),經(jīng)過(guò)安全性檢測(cè)后,被注射入每一個(gè)患者的一個(gè)膝關(guān)節(jié)。治療6個(gè)月后,三個(gè)患者出現(xiàn)疼痛前的行走時(shí)間加長(zhǎng),一個(gè)患者未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。四個(gè)患者的爬樓梯能力以及可視疼痛量表評(píng)分均有改善。在體格檢查中可以發(fā)現(xiàn),骨擦音得到改善,這可能會(huì)小幅度提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。


      在此之后,Davatchi F教授對(duì)這4名患者進(jìn)行了隨訪研究,除了一名患者在進(jìn)行了2年隨訪研究后數(shù)據(jù)丟失,其他3名患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5年的隨訪研究。在5年的隨訪研究期間,3名患者前期健康膝蓋以及接受MSC治療的膝蓋雖都發(fā)生了退行性的變化,但接受MSC治療的關(guān)節(jié)的狀況以及患者的整體狀況一直維持在基準(zhǔn)線以上,患者在治療前的膝關(guān)節(jié)的損害程度更為嚴(yán)重。


       由此可見(jiàn),對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎,進(jìn)行移植治療是一種比較先進(jìn)的治療方法。在長(zhǎng)期的隨訪研究中,越早期的移植治療可能帶來(lái)更好的療效,這是以后需要進(jìn)一步研究的課題。


       原文題目:

       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis. Preliminary report of four patients.
       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients.